Др. Ananya Mandal, MD
Запор одна из самых частых желудочно-кишечных жалоб всемирно. В Соединенные Штаты он одна из общих причин для посещения к врачу.
Определение хронического идиопатического запора
Определен Запор по мере того как уменьшенная частота табуретки или более менее чем 3 времени в неделю или затруднение проходя табуретки, или оба. Частота 3 времен в неделю отличал различные индивидуалы. Для некоторого это может быть нормальной привычкой и рассмотрены, что будут любые изменение или уменьшение в частоте запором в этих индивидуалах.
Затруднение в проходить табуретки включает напрягать, неполные движения кишечника или ощупывание неполного опорожнения после испражнения, проходящ крепко/кусковатые табуретки и увеличиваемый интервал времени между 2 движениями кишечника.
В строгих случаях могут быть потребность для ручного удаления затвердето и плотно сжатая табуретка и там может быть ушибом и кровотечением тканей вокруг ануса должного к проходу трудных табуреток.
Хронический Идиопатический Запор (CIC) определен как хроническое присутсвие этих симптомов. Он вызван идиопатическим потому что причина этого типа запора неизвестна и она не причинена основной болезнью или лекарством.
Симптомы хронического идиопатического запора
Симптомы хронического идиопатического запора включают: -
- Запор или затруднение в проходить табуретки
- Трудные и кусковатые табуретки
- Напрягать испражняясь
- Ощупывание неполного опорожнения после завершения
- Боль в животе
- Подбрюшные дискомфорт и bloating
- Чрезмерно метеоризм
- Более Плохой действовать медицинского осмотра
- Плохой действовать social
- Уменьшенные качество жизни и воспринятие здоровья
Причины Хронического Идиопатического Запора
Это условие которое не имеет никакую хорошо определенную первопричину. Однако, несколько факторов которые связаны с хроническим идиопатическим запором. Это включает уменьшение в жидкости и вход волокна в диетпитании, изменяет в водном балансе, изменяет в motility в двоеточии Etc.
Изменения в motility значат изменения в contractility и тарифе на котором мышцы в подряде двоеточия для того чтобы двинуть пропуск фекального дела через двоеточие к прямой кишке. По Мере Того Как движение замедляет, больше воды поглощена от фекального MASS. Это делает его трудной и сухой и более трудной пройти. Furthermore эти трудные, сухие табуретки могут быть малы и нуждаться большое часть для того чтобы простимулировать позыв испражняться и этот результат в нечастых движениях кишечника.
Симптомы хронического идиопатического запора также усугублены когда висцеральные сензорные ненормальности или изменения в enteric слабонервной системе. Эта патология может также причинить подбрюшный дискомфорт. Висцеральная гиперчувствительность может привести к в умаленной ректальной шумихе и это уменьшает позыв испражняться.
Эпидемиология
В Соединенное Питает так много по мере того как 35 миллионов взрослые могут вытерпеть от хронического идиопатического запора. Номера могут быть более высоки по мере того как все пациенты не изыскивают медицинскую помощь. Изучения показывали что только около 12% с помощью искати условия медицинской. Теперь, однако, над 40% из пациентов с хроническим идиопатическим запором под лекарством.
Оно немножко более общий в женщинах (56%) и взрослых над временем 35 лет (84%). Кавказцы самые плохие трогнутые (82%) чем другие гонки и этничности.
Диагноз хронического идиопатического запора
Диагноз сделан главным образом на основании истории и физического рассмотрения пациента. Индивидуалы с симптомами как bloating, трудные, нечастые табуретки, и напрягать обыкновенно - увидено первоначально.
Некоторые из предупредительных знаков или эмблем революции запрошены и наблюданы вне для для того чтобы управлять вне другими более серьезными условиями которые могут передразнить хронический идиопатический запор как раки кишечника.
Предупредительные знаки для более серьезных условий
Эти эмблемы революции включают: -
- Кровь в табуретке
- Натиск симптомов после времени 50
- История семьи рака кишечника и воспалительное заболевание кишечника любят язвенный колит и заболевание Crohn
- Присутсвие лихорадки и низкого подсчета крови
- Строгий запор не отзывчивый к обработке
- Необъяснимая потеря веса
Подтверждать диагноз
Колоноскопия, изучения воображения как развертки MRI и заднепроходная манометрия могут быть выполнены для того чтобы подтвердить диагноз.
Обработка хронического идиопатического запора
Стратегии Обработки основаны на суровости симптомов условия. Ы изменения Диетпитания и уклада жизни включая регулярн физическую тренировку. Спрашивают, что увеличивает вход волокна и воды в диетпитании и принимает пациент здоровые и сбалансированные диетпитания.
Дневник симптома может помочь определить пуски которые обостряют симптомы и возможное диетпитание и другие пуски могут быть во избежаниеы.
Лекарства которые могут быть использованы включают laxatives и умягчители продаваемые в розницу табуретки.
Расмотрено к Cashin-Garbutt -го Эйприл, БА Hons (Cantab)
Источники
Более Дальнеишее Рединг
