29.11.2013
Послабляющим и ветрогонным свойством обладают: укропная вода, морские водоросли, лечебные травы – александрийский лист, кора крушины, плоды жостера, листья мяты. В последние годы появилось немало препаратов, которые рекомендуются при запорах и которые можно отнести к биологически активным добавкам к пище. Это «Ламинарид» из морской капусты, «Фибромед» из пшеничных отрубей, «Мукофальк» и «Файберлакс», в состав которых входят семена подорожника и льна, «Лактофайбер» – пищевые волокна из сои, яблок, цитрусовых в комплексе с лактобактериями. В последнее время молочная промышленность России стала выпускать кефир с включением лактулозы – фермента, который действует как легкое слабительное. Рекомендуем препарат дюфалак (лактулоза) – эффективное слабительное средство представляющее принципиально новый подход для лечения запоров. Другие осмотические средства применять не желательно. Пищевые волокна используют с осторожностью при условии соблюдения водной нагрузки.
Для врачей. Назначают ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (пищевые волокна, гидрофильные коллоиды). Последние, как мы уже говорили, требуют приема большого количества жидкости, что нарушает водный баланс и приводит к развитию отеков.
Целесообразно кратковременное применение местнораздражающих средств (в свечах). Использование средств, размягчающих фекалии, возможно, но малоэффективно. Прокинетики – лекарственные вещества, способствующие нормальной перистальтике кишечника и, как следствие, нормальному продвижению пищи по желудочно кишечному тракту. Из прокинетиков для лечения медленно транзитного запора существует только один препарат – тримебутин (дебридат). Принимают его три раза в сутки по 1–2 столовые ложки суспензии или по 100–200 мг (1–2 таблетки) в сутки. Еще один препарат – тегасерод – еще не вошел в клиническую практику. Кроме того, эти средства могут иметь существенные ограничения для пожилых больных из за возможного кардиотропного действия. Спазмолитические препараты показаны только для больных с доказанным гиперкинетическим спастическим механизмом запора, что в пожилом возрасте бывает редко. Уникальный фитопрепарат трибестан, помимо снижения холестерина, повышает тонус тонкой кишки, стимулирует перистальтику кишечника, усиливает потенцию и используется культуристами для наращивания мышечной массы. Есть данные, что трибестан с успехом применяется для лечения и профилактики запоров. Для больных, соблюдающих постельный режим, можно порекомендовать прелакс, который может восстановить работу кишечника при правильном подборе индивидуальной дозировки и регулярности приема.
На первом этапе лечения (от 2 до 7 дней) прелакс рекомендуется принимать по 3–4 столовые ложки (30–40 мл) в день однократно, за 10–20 мин. до еды. При появлении признаков диареи дозировку сокращать до 1 столовой ложки (10 мл) в день, при неэффективности – дозировку нужно увеличивать постепенно, по 1 столовой ложке в день до достижения слабительного эффекта.
На втором этапе лечения поддерживающая доза должна быть равна 1–3 столовым ложкам (10–30 мл) в день.
Прием прелакса при избавлении от хронических запоров, в зависимости от длительности и тяжести заболевания, может продолжаться от 3 недель до 10–12 месяцев.
При лечении запоров не следует пренебрегать лекарственными травами. Содержащиеся в травах биологически активные вещества в их природных соотношениях при длительном применении могут оказывать более мощное физиологичное действие, чем отдельные их ингредиенты в патентованных лекарственных препаратах. К лекарственным растениям, оказывающим послабляющее действие, относятся:
• лист сенны (александрийский лист),
• кора крушины ольховидной,
• плод жостера (крушина слабительная),
• корень ревеня тангутского,
• ламинария сахаристая (морская капуста),
• корень и корневище солодки голой,
• трава укропа огородного,
• корни щавеля конского,
• листья столетника.
Так как при запорах часто наблюдается вздутие живота, то полезен прием ветрогонных трав. Этим свойством обладают цветочные корзинки ромашки аптечной, трава укропа огородного, плоды тмина обыкновенного, корень зори лекарственной.
В лечении запоров, вызванных химиотерапией (впрочем, как и в большинстве других случаев), следует придерживаться следующих направлений: повышение двигательной активности, диета и слабительные средства. Регулярные упражнения для мышц живота помогают бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику. Лечебная физкультура с комплексом легких специальных упражнений оказывает положительное действие на функцию кишечника, улучшая его кровообращение и перистальтику. Всячески поощряются активные движения: «В движенье мельник жизнь ведет, в движенье», – неоднократно повторяет один из героев цикла песен «Прекрасная мельничиха», что, по видимому, совершенно исключает у него запоры. Полезны утренняя гимнастика (возможна и дневная, и вечерняя), физические и гимнастические упражнения с акцентом, как мы уже говорили, на мышцы живота. Рекомендуются быстрая ходьба или прогулки (в зависимости от общего состояния). Если нет новообразований в брюшной полости, не противопоказан легкий массаж (поглаживание живота по часовой стрелке).
Воспользуйтесь следующими советами:
1. Обратитесь к врачу и посоветуйтесь, какие из вышеприведенных средств подходят именно вам.
2. Выпивайте 4–8 стаканов жидкости в день.
3. Диета должна включать все, что способствует движению (перистальтике) кишечника: различные фрукты и овощи, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, – крупяные блюда, сушеные фрукты (изюм, чернослив, курага) и орехи как грубая добавка. Включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, – морковь, свеклу, капусту, фрукты, крупы, отруби; (в молочные коктейли можно добавить сырые овощи и фрукты, орехи, пророщенную пшеницу). Кстати, дополнительное применение специальных препаратов, содержащих балластные вещества, в частности препаратов отрубей, часто вызывает сильное газообразование и переносится хуже, чем современное лекарственное средство Plantago ovata (мукофальк).
4. Полезно выпивать утром натощак стакан сладкого напитка комнатной температуры: подслащенную воду или воду с замоченным накануне вечером черносливом, изюмом, а также с вареньем, медом.
5. Хорошо отзываются больные и производители о препарате лактусан: это новая стратегия лечения дисбактериоза. Безопасно и, наверное, эффективно!
6. Попробуйте яблоко, апельсин, овсяное печенье, инжир, финики, кукурузные хлопья.
7. Отвар чернослива или горячее лимонное питье по утрам или на ночь.
8. Обязательно нужно добавлять в пищу отруби, начиная с одной чайной ложки в день. Затем это количество нужно постепенно увеличивать до 4–6 ложек в день. Слишком быстрое увеличение может вызвать жидкий стул и вздутие живота. Попробуйте добавлять отруби в готовые каши, яйца, запеканки из риса или картофеля, в молочные продукты или съедать их в сыром виде.
9. Для восстановления рефлекса опорожнения кишечника рекомендуется по утрам натощак выпить стакан холодной воды или сока и через 30 мин. пойти в туалет. Лучше сесть на корточки и попытаться вызвать дефекацию, натуживаясь на каждом выдохе. Массаж живота рукой по часовой стрелке, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом помогают акту дефекации. Выполнять эти упражнения необходимо регулярно в течение продолжительного времени. При отсутствии эффекта можно воспользоваться свечкой с глицерином.
10. Приводим несколько народных рецептов для лечения запоров.
А) Послабляющий бальзам. Взять 400 г кураги, 400 г очищенного от косточек чернослива, 50 г (1 пачка) александрийского листа, 200 г жидкого пчелиного меда. Курагу, чернослив промыть, соединить с александрийским листом, пропустить через мясорубку, затем добавить мед и хорошо перемешать. Принимать по 1 ст. л. перед сном, запивая теплой кипяченой водой. Если послабления нет, то принимать и утром натощак по 1 ст. л. за 1 час до еды.
Б) Салат «Метла 2» (при атоническом и спастическом запоре). Натереть 100 г свеклы на терке, добавить 2 зубчика чеснока, чайную ложку лимонного сока и 1 ст. л. подсолнечного масла. Съесть вместо завтрака.
В) Тыква. При спастических запорах хорошо помогают 3–5 ст. л. сырой мякоти тыквы, смешанной с 1 ст. л. меда (можно использовать тыквенную кашицу или отварную тыкву). Принимать утром натощак и вечером.
11. Во время химиотерапии принимать слабительное только в случае крайней необходимости.
12. Если вы действительно чувствуете себя ужасно, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят, однако при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку, которая уже не будет работать самостоятельно.
13. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только глицериновые, избегая более резких химических веществ, представленных в продаже.
14. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников – альмагель и маалокс, препараты, содержащие кальций, некоторые мочегонные, наркотики, снотворные и антидепрессанты.
15. То, что приводит к запору у одних, у других его не вызывает. Например, молоко может вызвать сильнейший запор у одних, а у других – понос. Следует избегать пищи, которая может вызывать образование газов. К ней относятся бобы, цветная и простая капуста. Ешьте понемногу: следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.
1 Виктор Косенков. Русские навсегда.
2 Химиотерапия и вы. Руководство по оказанию себе помощи во время лечения // Департамент США по социальной службе и службе здоровья.
Вас заинтересует
Как мотивировать покупателя?Традиции восприятия подаркаПрименение аналогийКак договориться по телефону?8 способов превращения неудачи в выигрыш
